Piomiositis por Staphylococcusaureus meticilino-resistentede la comunidad en unpaciente VIH positivo. Presentación de un caso y revisión de la literatura / No disponible

La piomiositis es una infección bacteriana, piógena, de evolución aguda o subaguda que compromete al tejido muscular, y se caracteriza por la formación de abscesos generalmente asociados con episodios de bacteriemia. Con creciente frecuencia se identifica Staphylococcusaureus meticilino resistente de la comunidad (SAMRC) como causa de piomiositis y de otras infecciones que comprometen la piel y el tejido celular subcutáneo. Estas cepas son por lo general sensibles a vancomicina, rifampicina, clindamicina y trimetoprima-sulfametoxazoly resistentes a los beta-lactámicos, como oxacilina y cefalosporinas de primera generación. El diagnóstico de piomiositis requiere de una alta sospecha clínica para evitar complicaciones posteriores incluido el shock séptico. En este trabajo se describe el caso de un paciente VIH positivo, adicto a drogas intravenosas, que desarrolló un cuadro de bacteriemia con focos múltiples de piomiositis debido a SAMRC (AU)

Pyomyositis in an acute or subacute bacterial infection that involves the skeletal muscle, characterized by the presence of intramuscular abscesses, generally associated with a bacteremiaepisode. Community-acquired methicilin-resistant Staphylococcus aureus (SAMRC) is increasingly isolated as a cause of pyomyositis and other cutaneous and subcutaneous infections. Generally, the isolates are susceptible to vancomycin, rifampicin, clindamicin and trimetoprimsulfamethoxazole and resistant to beta-lactams, oxacillin and first generation of cephalosporins. The diagnosis of pyomyositis requires a high degree of clinical suspicion to avoid secondary complications, including septic shock syndrome. Here we present a case of an HIV-seropositive patient, intravenous drug user, who developed abacteremia with multiple focus of pyomyositis due to SAMRC (AU)

Síndrome de activación macrofágica en enfermedad de Still del adulto / Adult-Onset Still's disease and macrophage activation syndrome

Se presenta un paciente de 27 años, portadora de enfermedad de Still del adulto, que desarrolló un síndrome de activación macrofágica de evolución fatal. Se revisan ambos cuadros, las manifestaciones clínicas y los resultados de los estudios complementarios

Síndrome de activación macrofágica en enfermedad de Still del adulto / Adult-Onset Stills disease and macrophage activation syndrome

Se presenta un paciente de 27 años, portadora de enfermedad de Still del adulto, que desarrolló un síndrome de activación macrofágica de evolución fatal. Se revisan ambos cuadros, las manifestaciones clínicas y los resultados de los estudios complementarios(AU)

Diagnóstico por imágenes en la fasciolosis hepática / Diagnostic imaging in liver fluke infection

La fasciolosis es una parasitosis hepática zoonótica. La enfermedad en los seres humanos transcurre en tres períodos: agudo o invasivo, latente y crónico u obstructivo. En la mayoría de los casos, el diagnóstico de fasciolosis es difícil por la sitomatología inespecífica y la eliminación intermitente de huevos del parásito con las heces. Los hallazgos radiológicos, las alteraciones bioquímicas y, en especial, la serología por el método de ELISA, contribuyen al diagnóstico, tanto en la etapa aguda como en la crónica. La tríada de fiebre prolongada, dolor en hipocondrio derecho y eosinofilia persistente, deben hacer sospechar la enfermedad. Se presenta el caso de un paciente con diagnóstico de fasciolosis hepática, haciendo especial mención de los hallazgos radiológicos (ecografía y tomografía computada). La paciente fue tratada con una dosis única de triclabendazol, con excelente respuesta clínica.

Infección recurrente por Staphylococcus aureus meticilino sensible en un paciente con marcapaso cardíaco definitivo (MCD) y obstrucción de la vena cava superior (VCS) / Relapsing infection by Staphylococcus aureus meticilino sensitive in a patient with the definitive cardiac pacemaker (DCP) and the obstruction of the superior vena cava

La infección es una complicación de frecuencia variable en pacientes con MCD, determinante del recambio del sitio del bolsillo y del catéter. Este, en oportunidades, no logra extraerse, empobreciendo el pronóstico. La obstrucción de la VCS limita la remoción de los mismos. El tratamiento antibiótico crónico controla la progresión de la infección

Infección recurrente por Staphylococcus aureus meticilino sensible en un paciente con marcapaso cardíaco definitivo (MCD) y obstrucción de la vena cava superior (VCS) / Relapsing infection by Staphylococcus aureus meticilino sensitive in a patient with the definitive cardiac pacemaker (DCP) and the obstruction of the superior vena cava

La infección es una complicación de frecuencia variable en pacientes con MCD, determinante del recambio del sitio del bolsillo y del catéter. Este, en oportunidades, no logra extraerse, empobreciendo el pronóstico. La obstrucción de la VCS limita la remoción de los mismos. El tratamiento antibiótico crónico controla la progresión de la infección (AU)